Oeufs

Taille

caractère relativement stable sauf chez certains oeufs atypiques (ascaris), apprécié ou éventuellement, dans certains cas précis, mesuré à l'aide d'un oculaire gradué préalablement étalonné

Forme

- le plus souvent ovalaire ou ronde, certains oeufs atypiques pouvant être très déformés
- symétrique ou non comme par exemple l'asymétrie classique de l’œuf d'oxyure

Coque

- nombre : simple ou double (dans ce dernier cas, les caractéristiques suivantes de chaque coque seront examinées)
- épaisseur : mince ou épaisse
- contour : lisse ou irrégulier (ex : mamelonné‚ comme celle de l'ascaris)
- aspect : transparent, opaque, strié...
- couleur : incolore, colorée allant du jaune au brun
- éléments spécifiques : opercule (douves, botriocéphale), éperon avec sa position terminale ou latérale (schistosomes), épaississements ...

Contenu

- oeufs non fécondés : granulations réfringentes
- oeufs fécondés non embryonnés : cellule germinative ou ovulaire, cellule ovulaire et cellule germinative, blastomères, morula (nombreux blastomères)
- oeufs fécondés embryonnés : embryon vermiforme, embryon gyriniforem (masse présentant un sillon), cilié ou miracidium (trématodes), hexacanthe (cestodes)

En conclusion, pour identifier un œuf, il faut procéder avec méthode et rechercher toutes les caractéristiques afin de pouvoir confirmer l'identité de ce dernier en ne perdant pas de vue que, dans les selles, se trouvent également des éléments pouvant porter à confusion : résidus digestifs, pollens ...

Ascaris lumbricoïdes (ascaris)

Nématodes à cycle monoxène long, les adultes, vers ronds de 14-17 cm de longueur sur 0,4 cm de large pour le mâle et 20-25 cm de longueur sur 0,5 cm de largeur pour la femelle, vivent accrochés à la muqueuse de l'intestin grêle de l'homme.
La femelle pond des oeufs (fécondés ou non) qui sont retrouvés au niveau des selles. Ces derniers doivent subir une maturation 2 à 4 semaines dans le milieu extérieur pour être contaminants.
La contamination digestive se fera par l'intermédiaire d'aliments souillés ou des mains sales.
L'ascaridiose est une maladie cosmopolite provoquant des troubles intestinaux marqués parfois graves en cas de polyinfestation.

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Enterobius vermicularis (oxyure)

Nématodes à cycle monoxène court, les adultes, vers ronds de 2 à 5 mm de longueur sur 0,5 mm de largeur pour les mâles et 10 à 12 mm de longueur sur 0,5 mm de largeur pour les femelles, vivent accrochés par leurs lèvres cornées à la muqueuse du cæcum.
La femelle gravide force le sphincter anal et va pondre, sur les marges de l'anus, ses oeufs accompagnés d'une substance prurigineuse. C'est ce qui explique que la technique de choix pour obtenir des oeufs est le test de Graham ou scotch test.
Les oeufs sont embryonnés et directement infestants, cause souvent d'autoinfestation liée au prurit anal.
L'oxyurose est une parasitose bénigne mais très contagieuse. Le traitement est à appliquer à tous les proches des personnes atteintes, essentiellement des enfants.

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Trichuris trichiura (tricocéphale)

Nématodes à cycle monoxène long, les adultes sont des vers ronds longs de 35 à 45 mm pour le mâle, de 35 à 50 mm pour la femelle avec les 3/5 antérieurs très effilés et les 2/5 postérieurs 5 à 6 fois plus larges.
Ils vivent enfoncés dans la muqueuse du cæcum. La fécondation a lieu par accouplement et la femelle pond 20 000 oeufs par jour éliminés avec les selles.
Ces oeufs doivent subir une maturation dans le milieu extérieur avant d'être infestants et ingérés avec des aliments contaminés.
La tricocéphalose est une parasitose le plus souvent asymptomatique sauf en cas d'infestation massive où les syptomes sont les suivants : douleurs abdominales, diarrhées, carence en fer entraînant uneanémie ferriprive.

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Ancylostoma duodenale - Necator americanus (ankylostome)

Ancylostoma duodenale et Necator americanus sont deux espèces de nématodes à cycle monoxène long.
Les adultes, 5 à 11 mm de long sur 0,2 à 0,6 mm de large pour le mâle et 9 à 13 mm de long sur 0,3-0,6 mm de large pour la femelle, vivent fixés par leur capsule buccale (crochets pour Ancylostoma duodenale et lames tranchantes pour Necator americanus ) à la muqueuse de l'intestin grêle.
La fécondation a lieu par accouplement et les oeufs éliminés avec les selles doivent subir une maturation dans le milieu extérieur Necator americanus L'ankylostomiase est une parasitose tropicale provoquant le plus souvent des douleurs abdominales, diarrhées et en cas d'infestations massives des carences en fer entraînant une anémie ferriprive.

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Strongyloïdes stercoralis (anguillule)

Strongyloïdes stercoralis est un nématode à cycle monoxène court (auto infestation) ou long (si les larves maturent dans le mileu extérieur).
Les femelles parthénogénétiques vivent au niveau de la muqueuse duodénale. Elles y pondent des oeufs embryonnés qui éclosent rapidement donnant, dans les selles, des larves rhabditoïdes.
La contamination se fera par pénétration transcutanée des larves strongyloïdes (larves rhabditoïdes ayant évolué dans le mileu extérieur).
L'anguillulose est une parasitose des zones tropicales provoquant le plus souvent des troubles pulmonaires, des douleurs abdominales, des troubles du transit (diarrhées, constipation).
Le cycle d'auto infestation permet la persistance de la parasitose des années après la primo infestation.

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Taenia saginata ou Taenia solium (ténia)

Taenia saginata est un ver plat segmenté de grande taille de 4 à 10 m dont l'hôte intermédiaire est le boeuf.
Taenia solium est de plus petite taille 2 à 4 m et son hôte inermédiaire est le porc.
Ils vivent dans l'intestin de l'hôte définitif qui se contamine en ingérant de la viande insuffisamment cuite contenant des cysticerques, larves en impasse parasitaire enkystées dans les muscles des animaux.
Il faut noter que l'homme peut se contaminer directement à partir des oeufs de Taenia solium ; il devient alors, comme le porc, hôte intermédiaire et est alors atteint de cysticercose avec de nombreuses larves enkystées dans ses tissus.
Les anneaux mûrs femelles contiennent des oeufs embryonnés qui sont libérés dans le milieu extérieur par éclatement de l'anneau. Ils seront ingérés par les hôtes intermédiaires avec leur alimentation.
Dans les selles de l'homme, peuvent être observés différentes formes parasitaires :
- des oeufs,
- des embryophores
- et même des anneaux détachés du corps qui sont éliminés passivement avec les selles Taenia solium ou doués de mouvements spontanés, sortent au travers de l’anus Taenia saginata.

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Hymenolepis nana

Hymenolepis nana est un petit ténia, de 2 à 4 cm de longueur sur 1 mm de long, parasitant de façon plus fréquente les enfants. Il vit, au stade adulte, dans l'intestin de l'hôte qui se contamine en ingérant de la farine contenant des larves cysticercoïdes infestantes.
Les anneaux mûrs femelles libèrent dans le milieu extérieur de nombreux oeufs embryonnés qui sont observés dans les selles.

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Diphyllobothrium latum ou bothriocéphale

Diphyllobothrium latum est un grand taenia de 10 à 15 m de longueur formé d'un scolex fixé dans l'intestin de l'homme par les fentes latérales ou bothridies et comportant à maturité plus de 4000 proglottis (ou anneaux) trapézoïdaux.
La contamination a lieu par consommation de poissons parasités insuffisamment ou non cuits contenant les larves plérocercoïdes (à noter qu'une congélation pendant un minimum de 24 heures à température inférieure ou égale à -20°C est nécessaire pour assainir les poissons à consommer crus).
Les oeufs operculés et non embryonnés sont pondus dans l'intestin et se retrouvent très nombreux dans les selles.

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Schistosoma mansoni

Chez cette espèce, les oeufs pondus par la femelle dans les capillaires splanchniques passent dans l'intestin.
Ils sont retrouvés dans les selles.

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Schistosoma intercalatum

Chez cette espèce également, les oeufs, pondus par la femelle dans les capillaires splanchniques, sont retrouvés dans les selles.

Fasciola hepatica (grande douve du foie)

Les adultes de grande taille vivent au niveau des canaux biliaires. Le parasite y pond ses oeufs qui sont évacués avec la bile dans l'intestin.

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Clonorchis sinensis (douve de Chine)

Chez cette espèce asiatique, les adultes de 10 à 20 mm de long, très plats et lancéolés, translucides et rougeâtres dans les selles, vivent dans les canaux biliaires. Les oeufs sont éliminés par la bile dans l'intestin.

Paragonimus spp

Plusieurs espèces de douves peuvent parasiter les voies pulmonaires : westermani, kellcotti, ringeri, africanus...
Les adultes ont une taille allant de de 10 mm de long sur 4 à 5 mm de large et d'épaisseur.
Leur aspect est en grain de café de couleur brun rouge.
Les oeufs éliminés avec les crachats, peuvent être déglutis, passer dans le tube digestif et être présents au niveau des selles.

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