Macroplaquette
Les anomalies thrombocytaires lors des principales pathologies sanguines et médullaires
Dans le sang normal, il existe une anisocytose physiologique des plaquettes avec une hétérogénéité de taille allant de 1 à 3 µm de diamètre.
La forme globalement arrondie est en fait très irrégulière avec émission de petits pseudopodes.
Les granules alpha colorés en pourpre par l'azur de méthylène se regroupent en position centrale avec un mince pourtour basophile clair et hyalin.
Chez le nouveau né, il y a une augmentation de l'aniscocytose avec un nombre plus important de grandes plaquettes.
Dans de nombreux syndromes pathologiques, liées à l'altération des fonctions plaquettaires, vont apparaitre des anomalies tant au niveau de la taille, forme, granulations et regroupement :
- des plaquettes de petite taille < 1µm (syndrome de Wiskott-Aldrich),
- des plaquettes de grande taille ou macroplaquettes > 5 µm,
- des plaquettes géantes > 7µm (maladie de Jean Bernard et Soulier),
- la présence de micromégacaryocytes,
- la présence de granule alpha géant,
- des plaquettes sans granulations (diminution des granules alpha dans le syndrome des plaquettes grises),
- un défaut d'agrégation,
- une agrégation à l'EDTA.
Anomalie de taille
Plaquette géante
Plaquette géante
Anomalie de regroupement
Plaquettes agrégées par l'EDTA
Plaquettes agrégées par l'EDTA