- Bioimage
- Cyt-image
- Généralités
- Classification des anomalies cytologiques
La cytologie est faite dans un cadre de dépistage sur des frottis où sont recherchées des modifications particulières.
L'histologie est réalisée sur des biopsies et elle est plus fiable.
Il faut savoir qu'il n'y a pas de correspondance stricte entre la cytologie et l'histologie.
Le dépistage des néoplasies intra-épithéliales cervicales ou du cancer se fait par cytologie (frottis).
Le diagnostic des cancers se fait par histologie (biopsies/conisation diagnostique).
La formulation de l'interprétation d'un frottis du col de l'utérus doit être conforme au système Bethesta.
Elle précise dans un premier temps :
- l'interprétation possible ou non du prélèvement (indication de la cause de rejet : couverture de la
lame par moins de 10 % de cellules malpighiennes, 70% des cellules masquées par inflammation,
sang, superposition cellulaire, contaminations ou artéfacts
- l'absence de cellules endocervicales (éventuellement prélèvement à répéter si la présence de ces cellules est révélée)
Puis selon les cas, elle concluera à
l'absence de lésion malpighienne intra épithéliale ou de signe de malignité
NIL/M pour Negative for Intraepithelial Lesion ou Malignancy en précisant s'il y a lieu :
- la présence de microorganismes Trichomonas vaginalis,
- d'éléments mycéliens évoquant la présence de Candida albicans,
- des anomalies de la flore vaginale évoquant une vaginose bactérienne avec des bactéries de type Actinomyces
- des modifications cellulaires évoquant une infection à HSV
- des modifications réactionnelles inflammatoires.
l'anomalie des cellules malpighiennes
- ASC pour Atypical Squamous Cells :
- ASC-US pour Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance : de signification indéterminée
- ASC-H pour Atypical Squamous Cells cannot exclude ne permettant d'exclure une lésion malpighienne-intraépithéliale de haut grade
- SIL pour Squamous Intraepithelial Lesion :
- LSIL pour Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion regroupant koïlocytes/dysplasie légère/
- HSIL pour Hight Grade Squamous Intraepithelial Lesion regroupant dysplasies modérée et sévère
- Suspicion de CIS pour Carcinome in situ
l'anomalie des cellules glandulaires
- AGCUS pour Atypie glandulaire de signification indéterminée
- Suspicion d'adénocarcinome